ประกันสุขภาพคนต่างชาติในเกาหลี

ถ้าคุณเป็นคนต่างชาติที่อยู่ในเกาหลีมาตั้งแต่หกเดือนขึ้นไป แทบจะแน่นอนว่าคุณถูกขึ้นทะเบียนประกันสุขภาพแห่งชาติโดยอัตโนมัติไปแล้ว มักไม่ต้องสมัครเองด้วยซ้ำ ถ้ามีงานทำก็เป็นผู้ประกันตนภาคบังคับ (ผ่านที่ทำงาน) ถ้าไม่มีก็เป็นผู้ประกันตนภาคพื้นที่ สิ่งที่ต้องระวังจริง ๆ คือเรื่องต่อไปนี้ — ค้างจ่ายเบี้ยประกันแปลว่าต้องจ่ายค่ารักษาเต็มจำนวนที่โรงพยาบาล และยังเสียเปรียบตอนขอต่อวีซ่าด้วย

ใครถูกขึ้นทะเบียนอัตโนมัติ และตั้งแต่เมื่อไร

ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2019 คนต่างชาติที่อยู่ในเกาหลีตั้งแต่หกเดือนขึ้นไปต้องขึ้นทะเบียนเป็นผู้ประกันตนภาคพื้นที่ และการแก้ไขในปี 2021 ทำให้เรื่องนี้กลายเป็นอัตโนมัติ — พอถึงจุดนั้นก็ถูกขึ้นทะเบียนโดยไม่ต้องแจ้งอะไรเพิ่ม ถ้าคุณมีงานทำก็ไม่ต้องรอเลย — จะกลายเป็นผู้ประกันตนภาคบังคับตั้งแต่วันที่เริ่มเป็นลูกจ้าง ข้าราชการ หรือพนักงานของสถานประกอบการที่ขึ้นทะเบียนไว้

• เรียน (D-2), นักเรียนชั้นประถมมัธยม (D-4-3), แรงงานไร้ฝีมือ (E-9), ถิ่นที่อยู่ถาวร (F-5), คู่สมรสผู้ย้ายถิ่นฐาน (F-6) — เป็นผู้ประกันตนภาคพื้นที่ตั้งแต่วันที่เข้าประเทศ
• สถานะพำนักอื่น ๆ — กลายเป็นผู้ประกันตนภาคพื้นที่โดยอัตโนมัติ หลังลงทะเบียนคนต่างด้าวแล้วผ่านไปหกเดือน
• หากทำงานที่สถานประกอบการที่ขึ้นทะเบียนไว้ — เป็นผู้ประกันตนภาคบังคับตั้งแต่วันที่เริ่มงาน ไม่ว่าสถานะพำนักจะเป็นแบบใด

ใครต้องขึ้นทะเบียนและเริ่มมีผลเมื่อไรเป็นเรื่องที่กฎหมายกำหนดไว้ ณ เดือนกันยายน 2026 ยังไม่เปลี่ยนแปลงบ่อย แต่กรณีของตัวเองเข้าข่ายแบบไหน ควรตรวจสอบที่สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (1577-1000 กด 7 สำหรับภาษาต่างประเทศ) หรือ nhis.or.kr จึงจะแม่นยำ

ผู้ประกันตนภาคบังคับกับภาคพื้นที่ต่างกันอย่างไร

ผู้ประกันตนภาคบังคับจ่ายเบี้ยประกันครึ่งหนึ่ง อีกครึ่งบริษัทจ่ายให้ ส่วนผู้ประกันตนภาคพื้นที่คิดเป็นครัวเรือน ตามรายได้และทรัพย์สิน และผู้ประกันตนภาคพื้นที่ที่เป็นคนต่างชาติมีกฎเพิ่มอีกข้อที่คนเกาหลีไม่มี

• ต่อให้ไม่มีรายได้ไม่มีทรัพย์สินก็ยังมีเบี้ยประกันขั้นต่ำ — ถ้าเบี้ยที่คำนวณได้ต่ำกว่าเบี้ยประกันเฉลี่ยของผู้ประกันตนภาคพื้นที่ปีก่อน ก็ต้องจ่ายตามค่าเฉลี่ยนั้นแทน ครัวเรือนที่หัวหน้าครัวเรือนมีสถานะถิ่นที่อยู่ถาวร (F-5) หรือคู่สมรสผู้ย้ายถิ่นฐาน (F-6) ก็ใช้กฎเดียวกัน
• นักเรียนต่างชาติ (D-2) จ่ายครึ่งเดียว — คิดจากเบี้ยเฉลี่ยนั้นแล้วลดให้ 50%

เบี้ยประกันเฉลี่ยที่แน่นอนจะถูกกำหนดใหม่ทุกปี บทความนี้จึงไม่ใส่ตัวเลขไว้ ค่าปัจจุบันตรวจสอบได้ที่คอลเซ็นเตอร์ของประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือดูใบแจ้งหนี้ที่ nhis.or.kr

ครอบครัวเข้าร่วมด้วยได้ไหม — ผู้อยู่ในความอุปการะ

ผู้ประกันตนภาคบังคับสามารถขึ้นทะเบียนคู่สมรสหรือบุตรเป็นผู้อยู่ในความอุปการะได้ และครอบครัวเหล่านั้นไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันแยกต่างหาก กฎเปลี่ยนไปตั้งแต่วันที่ 3 เมษายน 2024 — คนต่างชาติหรือคนเชื้อสายเกาหลีในต่างแดนที่เข้าประเทศหลังวันนั้น โดยหลักต้องอาศัยอยู่ในเกาหลีตั้งแต่หกเดือนขึ้นไปจึงจะมีสิทธิเป็นผู้อยู่ในความอุปการะ แต่คู่สมรสและบุตรที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะไม่ต้องมีเงื่อนไขการพำนักนี้ ยังมีเงื่อนไขเรื่องรายได้แยกต่างหาก — ถ้ารายได้รวมทั้งหมดเกิน 20 ล้านวอนต่อปี จะไม่มีสิทธิเป็นผู้อยู่ในความอุปการะ

ถ้าไม่จ่ายเบี้ยประกันจะเกิดอะไรขึ้น

การค้างจ่ายจะเห็นผลทันทีที่ใบเสร็จโรงพยาบาล พอสิทธิประกันถูกตัด ตั้งแต่วันนั้นคุณต้องจ่ายค่ารักษาเต็มจำนวนเอง

แล้วเรื่องที่มาทีหลังก็คือ เวลายื่นคำร้องอะไรก็ตามกับสำนักงานตรวจคนเข้าเมือง ไม่ว่าจะขอต่อระยะเวลาพำนัก เปลี่ยนสถานะพำนัก หรือเปลี่ยนที่ทำงาน เจ้าหน้าที่จะตรวจสอบว่าคุณค้างภาษีหรือค้างเบี้ยประกันสุขภาพหรือไม่ สิ่งที่ดูไม่ใช่จำนวนเงินที่ค้าง แต่เป็นจำนวนเดือนที่ค้าง

• ค้างจ่าย 1 ถึง 3 เดือน — ระยะเวลาต่ออายุอาจถูกจำกัดไม่เกิน 6 เดือน
• ค้างจ่ายตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไป — คำร้องขอต่ออายุอาจถูกปฏิเสธไปเลย
• จ่ายเงินที่ค้างทั้งหมดและได้ใบรับรองการชำระครบถ้วน คำร้องก็จะดำเนินการตามปกติ

โรงพยาบาลจะขอดูอะไร

ตั้งแต่วันที่ 20 พฤษภาคม 2024 หากต้องการใช้สิทธิประกันสุขภาพที่โรงพยาบาลและร้านขายยา ต้องผ่านขั้นตอนยืนยันตัวตนก่อน เอกสารที่ใช้ได้ เช่น บัตรต่างด้าว บัตรถิ่นที่อยู่ถาวร หนังสือเดินทาง ที่มีรูปถ่ายและหมายเลขทะเบียน ถ้าไม่ได้พกไป วันนั้นต้องจ่ายค่ารักษาเต็มจำนวน แต่ถ้ากลับไปภายใน 14 วันพร้อมบัตรประจำตัวและใบเสร็จ จะได้ส่วนที่ประกันจ่ายคืน ขั้นตอนนี้ได้รับการยกเว้นถ้าอายุต่ำกว่า 19 ปี หรือเคยยืนยันตัวตนที่คลินิกเดียวกันมาแล้วภายในหกเดือน

ตรวจสอบและสอบถามได้ที่ไหน

• คอลเซ็นเตอร์ประกันสุขภาพแห่งชาติ 1577-1000 — กด 7 เพื่อรับบริการภาษาต่างประเทศ (1 อังกฤษ 2 จีน 3 เวียดนาม 4 อุซเบก) สายตรงสำหรับคนต่างชาติคือ 033-811-2000 โทรจากต่างประเทศใช้ +82-33-811-2001 เปิดทำการวันจันทร์ถึงศุกร์ 9 โมงเช้าถึง 6 โมงเย็น (เวลาเกาหลี)
• ติดต่อด้วยตนเอง — ศูนย์สนับสนุนประกันสุขภาพคนต่างชาติ ชั้น 3 อาคารซินโดริมเทคโนมาร์ท เขตกูโร กรุงโซล
• สมัคร ตรวจสอบสิทธิ ดูใบแจ้งหนี้ — nhis.or.kr หรือแอปมือถือ 'The건강보험'

เรื่องนี้ออกในการสัมภาษณ์ด้วย

คำถามความรู้ทั่วไปในการสัมภาษณ์ขอสัญชาติมีบางข้อที่ถามเกี่ยวกับระบบประกันสังคม ในชุดคำถามที่เรารวบรวมไว้มีข้อเหล่านี้

질병·부상으로 병원을 이용할 때 의료비 부담을 줄여주는 사회보험은 무엇입니까? — 국민건강보험

국민연금·건강보험·고용보험·산재보험을 합쳐 무엇이라고 합니까? — 4대 사회보험

ระบบที่คุณรู้จักแค่ในฐานะเบี้ยที่จ่ายทุกเดือนกับบัตรใบหนึ่งในกระเป๋าเงิน พอถึงห้องสัมภาษณ์กลับกลายเป็นคำถามที่ต้องพูดชื่อและหน่วยงานที่ดูแลให้ถูกต้อง บริการของเราให้คุณฟังคำถามแบบนี้ด้วยเสียงกรรมการ แล้วฝึกตอบออกเสียง

บทความนี้ไม่ใช่คำปรึกษาทางกฎหมายหรือประกัน เกณฑ์ผู้ต้องขึ้นทะเบียน วิธีคำนวณเบี้ยประกัน และผลจากการค้างจ่ายล้วนเปลี่ยนแปลงได้เมื่อระบบมีการแก้ไข ก่อนยื่นคำร้องใด ๆ โปรดตรวจสอบคำแนะนำล่าสุดที่สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (1577-1000, nhis.or.kr) หรือ Hi Korea (hikorea.go.kr)